Negado o suspendido
Una negación no es el final de su reclamo.
Las aseguradoras niegan reclamos por motivos que se pueden responder: un aviso tardío, un tiempo sin tratamiento, una nota médica que nunca dice "trabajo". La carta indica el motivo y un plazo para responder.
Tráiganos la carta el mismo día que llegue. El plazo es lo único que no se puede mover.
Le ayudamos cuando
Le negaron el reclamo desde el principio
Los beneficios se detuvieron o se redujeron
La aseguradora no aprueba el tratamiento
Cómo respondemos a una negación
- 01
Leer el motivo
Encontramos el motivo exacto y la fecha en que empezó a correr el plazo.
- 02
Llenar el vacío
Reunimos los expedientes, las notas y las declaraciones que la aseguradora dice que no tenía.
- 03
Pedir una audiencia
Si la aseguradora sigue diciendo que no, pedimos que un juez decida, y lo preparamos para esa audiencia.
Preguntas frecuentes sobre este tema
¿Cuánto tiempo tengo para responder a una negación?
El plazo es corto y está impreso en la carta o el aviso. Cuente desde el día en que lo recibió y llámenos de inmediato.
¿Qué pasa en una audiencia?
Un juez o funcionario escucha a usted, a la aseguradora y los informes de los médicos, y luego decide. Nosotros lo preparamos y hablamos por usted.
¿Puedo seguir viendo al médico mientras apelo?
Muchas veces sí, aunque quién paga puede discutirse. Avísenos antes de hacer la cita y guarde todas las facturas.
¿Tiene una carta que no entiende?
Envíenos una foto. La leeremos y le diremos cuál es el plazo.
Por favor, no envíe datos confidenciales por el formulario.